Яма Кардиол: Бъдете нащрек! Нестабилно кръвно налягане, когато млад показва бъдещото й повишен риск от сърдечни заболявания!

Непоследователните показания на кръвното налягане в началото на зряла възраст могат да бъдат показател за сърдечно-съдови заболявания в по-късен живот.

Надеждно проучване, Публикувано в списание JAMA Cardiology показва, че при възрастни в техните 20-те и 30-те години, промени в кръвното налягане, когато те посещават лекар няколко пъти може да бъде предупредителен знак.

"Настоящите насоки за определяне на високо кръвно налягане и оценка на необходимостта от антихипертензивно лечение игнорират промените в показанията на кръвното налягане," Юичиро Яно, асистент в департамента по семейна медицина и здравето на общността в Университета дюк в Северна Каролина и главен изследовател на изследването Лекарят каза. "Мисля, че има мнение, че промяната е случайно явление, но това проучване показва, че може би не е така. Напротив, промяната е много важна."

Какви дългосрочни данни разкриват

Имаше 3394 участници в това проучване. По време на първоначалния преглед кръвното налягане се измерва 3 пъти на минута, а след това се измерва кръвното налягане след 2 години, 5 години, 7 години и 10 години. Проучването е проведено в продължение на десет години, а средната възраст на участниците е 35 години. 3% от хората приемат антихипертензивни лекарства. Изследователите също така са провели последващи изследвания, когато са били на 15, 20, 25 и 30 години.

Източник на изображението: https://cn.bing.com

Изследователите установиха, че при многократни посещения преди 40-годишна възраст, по-голямата вариабилност на кръвното налягане е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност поради всички възможни причини за следващите десетилетия.

По време на периода на проследяване, са били 162 сърдечно-съдови събития. Те включват: стентиране на периферна артериална болест; преходна исхемична атака; инсулт; сърдечни заболявания; сърдечна недостатъчност. Общо 181 души са загинали.

Изследователите предполагат, че оценката на променливостта на посещението систолично кръвно налягане може да помогне за идентифициране на младите хора в риск. Систоличното кръвно налягане е най-голям брой. Той представлява налягането в артериите, когато сърдечният Ви мускул се свива. Долният номер е диастолното налягане, което измерва натиска, генериран при еластично прибиране на артериите, когато човешкото сърце се отпусне. От участниците в проучването 54% са бели, а 46% са афроамериканци. Почти половината са жени. Авторите на проучването признават, че тези резултати може да не са свързани с други етнически или етнически групи.

Експертни съвети

Д-р Джим Лиу е кардиолог в медицинския център на Университета Векснър в Охайо. Лиу каза, че в проучването се наблюдава, че промените в кръвното налягане могат да идентифицират младите хора с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и сърдечно-съдова смърт, независимо от средното им кръвно налягане. Това е въпрос, който доставчиците на медицински услуги трябва да вземат под внимание. Той също така подчерта, че са необходими повече изследвания, преди да се променят навици или насоки.

Д-р Брайън Колски е директор на Програмата за структурни течения на сърцето в калифорнийската болница Сан Йозеф. Той каза: "Не е ясно защо промените в систолното кръвно налягане могат да доведат до повишен риск от сърдечни заболявания. Това проучване е провокиращо мисъл, защото тези хора измерват кръвното налягане по-често, отколкото е често срещано при здрави хора."

Средното кръвно налягане

В момента лекарите използват средни течове на кръвното налягане.

Лиу обясни, че има много фактори, които причиняват колебания на кръвното налягане. Ето защо е важно да не се използва един-единствен показател, за да ръководи управлението.

Лиу каза: "Според последните насоки НАС / АХА, хипертониясе определя като систолично налягане, превишаващо 130 mm Hg или диастолично налягане, превишаващо 80 mm Hg. Това трябва да се основава на повече от две средни показания, получени при повече от две независими налягания. При млади здрави възрастни без хипертония трябва да се проверява кръвното налягане поне веднъж годишно. Пациентите с хипертония трябва да се проверява по-често кръвното налягане.

Лиу също така припомни, че маншетът на кръвното налягане не трябва да покрива ръкава.

"Има много специфични и стандартизирани инструкции за това как да се измерва кръвното налягане правилно. Това включва неща като почивка преди измерване на кръвното налягане, седи на стол с подкрепа на гърба и краката на земята в продължение на най-малко пет минути, изпразване на пикочния мехур преди измерване, и не говори по време на измерването. И се уверете, че маншетите са с правилния размер и че мястото за откриване е правилно. "

Източник на изображението: https://cn.bing.com

Лиу каза: "Докато сфигмоманометърът е проверен, можете да използвате сфигмоманометър, използван в аптека или дом. Като цяло се препоръчва да се използва ръката вместо китката. Ако се използва неправилно, четенето на китката може да е неточно. Друго нещо е Да се уверите, че размерът на маншета е правилен. Твърде голям или твърде малък маншет може да предизвика неточни показания. "

Безмълвен убиец

Лиу каза, че хипертонията се нарича "тих убиец" поради някаква причина.

Въпреки че някои хора могат да изпитат главоболие, задух или болка в гърдите, повечето хора с високо кръвно налягане нямат симптоми.

"Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите лекар, за да видите дали е причинено от високо кръвно налягане."

Kolski посочи, че това може да подтикне Вашия лекар да проучи вторични причини за високо кръвно налягане, като бъбречно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза. За младите хора, чието кръвно налягане не е в рамките на нормалните граници, лекарят може първо да ги посъветва да променят начина си на живот и хранене. Ако все още не можете да контролирате, можете да добавите наркотици.

Колски каза: "Това може да е единственото заключение от това изследване, че нормалните млади хора трябва да проверяват кръвното си налягане поне веднъж годишно."

- Не, не, не, не, не, не, не, не, не, не, не, не, не