Зеленият чай може да насърчи възстановяването на пациенти с рак на стомаха след операция

Ракът на стомаха е петият най-често срещан рак в света и третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака. Хирургичната резекция е единственото подходящо лечение за подобряване на преживяемостта на пациентите с рак на стомаха. Операцията на рак на стомаха обаче все още е високорискова процедура и заболеваемостта и смъртността след радикална операция на рак на стомаха са съответно 12,5-18,3% и 0,5-1,2%. Следоперативната чревна обструкция е най-често срещаното патофизиологично състояние след гастректомия, което увеличава продължителността на хоспитализацията и разходите за хоспитализация, което увеличава икономическата тежест на общественото здраве. Как да насърчим възстановяването на пациентите, да намалим появата на следоперативни усложнения и да обърнем стресовото състояние на пациентите, се превърна в гореща точка в съвременните медицински изследвания.

Зеленият чай (GT) обикновено е популярен в Китай, Япония и Източна Азия. Той е богат на катехини, различни аминокиселини и кофеин и има разнообразни фармакологични свойства, включително антиоксидант, противовъзпалително, понижаващо холестерола, антиартериосклероза и антибактериално. Стомашно-чревният тракт е най-вероятно да бъде засегнат от пиенето на чай, тъй като той е в пряк контакт с чайния разтвор и неговите компоненти, обикновено при високи концентрации, независимо дали се абсорбират, задържат или рециклират в чревните тъкани.

Въз основа на това, професор Джоу Янбин от катедрата по стомашно-чревна хирургия, болница, свързана с университета в Кингдао, накара екипа да премине едноцентрово паралелно отворено рандомизирано проучване. Пациентите с рак на стомаха, които също са претърпели роботизирана или лапароскопска субтотална гастректомия, са били произволно назначени да пият китайски зелен чай (група GT) или питейна вода (група PW) след операцията. Основните крайни точки са времето за възстановяване на стомашно-чревната функция и толерантност към твърда храна. Вторичните крайни точки включват честотата на следоперативни усложнения, симптоми на следоперативни нежелани реакции, престой в болница, консумация на аналгетици и визуални аналози. Болка, оценена от таблицата, и умора, оценена от модела за оценка на умората. Съответните резултати от изследването бяха публикувани онлайн в European Journal of Clinical Nutrition със заглавие" Въздействие на пиенето на китайски зелен чай върху следоперативните кратки резултати от рак на стомаха: рандомизирано контролирано проучване" ;.

Изследователите са избрали общо 98 последователни пациенти като избрани субекти за проучването между септември 2017 г. и септември 2018 г. Сред допустимите пациенти, определени от мултидисциплинарния екип, 10 пациенти са получили неоадювантна химиотерапия, в резултат на което 88 пациенти са получили хирургично лечение. След операцията 8 пациенти смениха хирургичните си методи. Два случая са подложени на проста гастроеюностомия поради нерезектабилни тумори. Три случая са получили високотемпературна перитонеална перфузия поради интраперитонеална имплантация и трансфер, потвърдени от интраперитонеални замразени секции. Двама пациенти са подложени на гастректомия, комбинирана с частична напречна колектомия за лечение на мезентериална инфилтрация на напречното дебело черво. Един пациент е претърпял тотална гастректомия. Общо 80 пациенти бяха записани в групата, с тяхно съгласие и произволно разпределение.

Проучването установи, че средното време до първия метеоризъм (средни часове ± SD) между GT групата и PW групата е значително различно (47,23 ± 13,46 срещу 76,96 ± 20,35, t=-7,580, 95% доверителен интервал (CI)) : - 37.557 ~ - 21.897, P< 0.001).="" средното="" време="" до="" първото="" изхождане="" (средни="" часове="" ±="" sd)="" между="" gt="" групата="" и="" pw="" групата="" е="" значително="" различно="" (78,70="" ±="" 25,77="" срещу="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="-6,557," 95%="" ci:="" -61,365="" ~="" -32,766,="">< 0,001).="" средното="" време="" за="" толерантност="" към="" твърда="" храна="" (средни="" часове="" ±="" sd)="" между="" gt="" и="" pw="" групите="" е="" значително="" различно="" (62.20="" ±="" 16.15="" и="" 98.66="" ±="" 20.15,="" t="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761="" ~="" -28.155,=""><>

Допълнителни изследвания установиха, че следоперативният престой в болница между GT групата и PW групата е значително различен (средни дни ± SD, 6,29 ± 0,93 и 7,05 ± 1,01, t=-3,283, 95% CI: -1,224 до -0,300, P< 0,002)="" няма="" разлика="" в="" симптомите="" на="" гадене,="" повръщане,="" диария="" или="" подуване="" на="" корема.="" нещо="" повече,="" пациентите="" от="" групата="" gt="" изпитваха="" по-малко="" болка="" от="" 1-ви="" до="" 4-ия="" ден="" след="" операцията.="" в="" това="" проучване="" двете="" групи="" пациенти="" имат="" сходни="" нива="" на="" консумация="" на="">

В обобщение, в сравнение с контролната група, пиенето на китайски GT след операция не увеличава LOS, а честотата на изтичане на анастомоз или други следоперативни усложнения също е по-висока. Нито един пациент не е починал в рамките на 30 дни след операцията. Няма значителен ефект върху чернодробната функция, кръвната захар на гладно, липидния метаболизъм или водния и електролитния баланс. Няма разлика в общите симптоми на гадене, повръщане, диария или подуване на корема между двете групи. Следователно приемът на GT след гастректомия е достатъчно безопасен. В обобщение, това проучване показва, че при операция на рак на стомаха, след лапароскопска или роботизирана субтотална стомашна дистална гастректомия, пиенето на GT е безопасна интервенция, която може да подобри степента на възстановяване на пациентите, а при наличието на ERAS процедури След това е допълнителна метод за засилване на аналгезия и противовъзпалителни ефекти.